Comment rembourser l'assurance maladie des enfants en cas d'hospitalisation

Comment rembourser l'assurance maladie des enfants en cas d'hospitalisation

À mesure que le système de sécurité médicale continue de s'améliorer, la couverture et le taux de remboursement de l'assurance maladie des enfants augmentent également progressivement. Cependant, de nombreux parents se posent encore des questions sur les procédures et précautions spécifiques à prendre en compte pour le remboursement par l'assurance maladie de l'hospitalisation de leurs enfants. Cet article combinera les sujets d'actualité et le contenu d'actualité sur Internet au cours des 10 derniers jours pour vous fournir une analyse détaillée des politiques, procédures et questions fréquemment posées sur le remboursement des hospitalisations par l'assurance maladie des enfants, vous aidant à comprendre rapidement et à réussir le remboursement.

1. Politiques de base pour le remboursement de l’assurance maladie des enfants

L'assurance médicale des enfants est généralement divisée en deux types : l'assurance médicale de base pour les résidents urbains et ruraux et l'assurance médicale commerciale. L'assurance médicale des résidents urbains et ruraux est une assurance médicale de base dirigée par le gouvernement, avec une large couverture et un taux de remboursement relativement fixe ; l'assurance médicale commerciale est fournie par les compagnies d'assurance, et le taux de remboursement et l'étendue varient selon le produit. Voici la politique de remboursement de l’assurance maladie des résidents urbains et ruraux :

Remarque : Le taux de remboursement spécifique et la ligne de paiement minimum varient en raison des différentes politiques régionales. Il est recommandé aux parents de consulter au préalable le service local d'assurance maladie.

2. Processus de remboursement d’une hospitalisation par l’assurance maladie des enfants

Le remboursement par l'assurance maladie pour l'hospitalisation des enfants est généralement divisé selon les étapes suivantes :

1.Passer par les procédures d'hospitalisation: Les parents doivent apporter la carte d'assurance maladie de leur enfant, le livret de ménage et la carte d'identité du tuteur, et présenter la carte d'assurance maladie lors de l'inscription à l'hospitalisation à l'hôpital pour garantir le règlement direct des frais.

2.Règlement des coûts: À la sortie, l'hôpital déduira directement la partie remboursable selon la police d'assurance maladie, et les parents n'auront à payer que la partie auto-payante. Si le règlement direct n’est pas obtenu, toutes les factures doivent être conservées et un remboursement manuel ultérieur appliqué.

3.Remboursement manuel (si nécessaire): Si un règlement direct ne peut être effectué en raison de circonstances particulières, les parents doivent apporter les documents suivants à l'agence d'assurance maladie pour remboursement dans un délai de 1 à 3 mois après la sortie (le délai spécifique dépend des politiques locales) :

3. Questions fréquemment posées

1.Y a-t-il un délai de remboursement par l’assurance maladie des enfants ?

Oui, le remboursement manuel doit généralement être effectué dans un délai de 1 à 3 mois après la sortie. Elle ne pourra être traitée après la date limite.

2.Comment rembourser un traitement médical ailleurs ?

Il est nécessaire de s'inscrire à l'avance pour un traitement médical ailleurs. Une fois l’inscription réussie, vous pouvez régler directement la facture ; s'il n'est pas enregistré, vous devez d'abord payer de votre poche puis retourner au lieu assuré pour remboursement, et la proportion peut être réduite.

3.L’assurance médicale commerciale et l’assurance médicale de base peuvent-elles être remboursées en même temps ?

Oui, mais il doit d’abord être remboursé par l’assurance médicale de base, et la partie restante sera complétée par une assurance médicale commerciale.

4. Sujets d'actualité récents

1.Vulgarisation des bons électroniques d’assurance maladie: Les bons électroniques d'assurance maladie sont mis en œuvre dans de nombreux endroits. Les parents peuvent lier les cartes d’assurance médicale de leurs enfants via leur téléphone portable pour simplifier le processus d’enregistrement d’hospitalisation.

2.Ajustement du taux de remboursement: Certaines régions ont annoncé augmenter le taux de remboursement de l’assurance maladie grave des enfants afin de réduire la charge qui pèse sur les familles.

3.Facilitation de l’établissement interprovincial: Le système national de règlement direct interprovincial pour les traitements médicaux dans différents endroits a été continuellement amélioré, ce qui permet aux enfants d'être plus facilement remboursés en cas d'hospitalisation.

Conclusion

Le remboursement des hospitalisations par l'assurance maladie des enfants est un savoir important que les parents doivent maîtriser. En comprenant les politiques, en vous familiarisant avec les procédures et en vous tenant au courant des derniers développements, vous pouvez minimiser le fardeau médical de votre famille. Il est recommandé aux parents de vérifier régulièrement les changements dans les polices d'assurance médicale locales pour garantir la jouissance des prestations en temps opportun. Si vous avez des questions, vous pouvez appeler la hotline du service national d'assurance maladie 12393 pour consultation.